Açık ve kapalı yöntemler hangisi kliniğinizde sık yapılıyor? Bu yöntemlerin Hastalara avantajları ya da dezavantajları nelerdir?

Öncelikle hiçbir yöntemin mutlak iyi olduğunu söylemek mümkün değil. Bunu söyleyerek cevaba başlıyorum. İkinci husus, cerrahın kendi sonuçlarının en iyi hangi teknikte olduğu konusu. Burda kararın cerrahla bu anlamda ortaklaşa alınması önemli.

Açık ameliyatlar tüm anatominin rahatça ortaya koyulması anlamında çok avantajlı. Özellikle eğri, kıkırdak desteği bozuk, kıkırdak greflerine ihtiyaç duyulan burunlarda, kıkırdak ve kemik iskeletin düzeltilmesi, greftlerin stabil bir şekilde yerleştirilmesi daha rahat, tabiki bunu kapalı teknikle de yapabilirsiniz. Benim kişisel tercihim açık ameliyattan yana.

Kapalı teknik, burunda gözüken bir iz bırakmaması açısından avantajlı. Kendi pratiğimde iç nefes yolunun açılması,  burun sırtının törpülenmesi, yan duvarların törpülenmesi gibi durumlarda kapalı tekniği tercih ediyorum

Ameliyat öncesi süreç hakkında bilgilendirir misiniz?

Her hasta gibi ameliyat adayı olup olmadığına, neye ihtiyacı olduğuna ve nasıl çözüm sunabileceğimizi netleştirdikten sonra, hastaları anestezi bölümüne değerlendirmeye gönderiyoruz çünkü bu ameliyat genel anestezi altında yapılan bir ameliyat. Herhangi bir sorunu yoksa hastanın ameliyat öncesi fotoğraflarını çekiyor, planlamayı yapıyoruz.

Burun estetiği ameliyatı olan kişilerin burnunun doğal görünmeyeceğine dair düşünceler olabiliyor. Bu ne kadar doğru?

Doğal burun tanımını doğru yapmak pek mümkün değil ve objektif bir değerlendirmeye tabi. Kişi elbet çok değişecektir ya da yakınları bu değişimi çok net anlayacaktır ama benim için doğal burun, kişiyi tanımayanların çok anlamayacağı ölçülerde burunun değiştirilmesi demek. Burun sırtının kaydırak gibi oyulmaması, burun ucunun çok aşırı kaldırılmaması durumunda burun ameliyatları sonuçları ‘’doğal’’sınırlarda olacaktır.

Hastalarınızın ameliyat öncesi beklentilerini nasıl değerlendiriyorsunuz?

En önemli konu, hastayı dinlemek ve ne istiyor beklentisini anlamak. Hastaların burunlarını kafamızdaki kalıba oturtmamalı, makul mantıklı istekleri karşılayabileceğimizi bildirmeliyiz. Bazı istekler ki bunlar x kişisine benzemek, burnun fonksiyonunu bozacak kadar küçülmesini istemek, belli bir orandan fazla incelmeyecek bir cildin inceltilmesini istemek gibi, bunların makul mantıklı olmadığını hastaya bildirmek gerekiyor. Buna rağmen ısrarcı olunması durumunda ben ameliyatı yapamayacağımı bildiriyorum çünkü ilk ilkemiz ZARAR VERME.

Teknoloji beklentilerin anlaşılması ve bizim aklımızdakinin hastaya sunulması ve aynı çizgide buluşulması için çok faydalı. VECTRA cihazımızla hastanın 3d fotoğrafını çekerek yapacağımız dokunuşların simülasyonunu yapıyoruz bu da ameliyat öncesi hastanın kendini daha rahat ifade etmesini ve doktora güvenmesine katkıda bulunuyor. Simulasyonları Photoshop programıyla 2 boyutlu olarak da yapabiliyoruz.

Çok ağrılı bir ameliyat olarak da görülüyor, ağrılı mı?

Ağrı kişiden kişiye değişmekle birlikte, ağrılı ameliyatlar kategorisinde sayamam burun estetik ameliyatlarını. Ameliyat sonrası alçı olması, tampon olması, bantlar gibi faktörlerden dolayı konfor kaybı yaşanıyor. Tüm bu eklentiler burunda yüzde bir ağırlık oluşturuyor sonuçta. 1 haftalık bu dönemde hastalar taburcu olurken yazdığımız paracetamol, non steroid ağrı kesiciler ile bu süreyi ağrısız geçirebilirler.

Burun ameliyatlarından, ameliyat sonrası burun içine koyulan tamponlar nedeniyle de korkuluyor. Bu konuda neler söylersiniz?

Bu tamponlar silikon ortasından hava geçmesine müsaade eden tamponlar. Sanılanın aksine çıkarılması oldukça rahat ve ağrısız oluyor. Tampon çekme süremiz genellikle alçıyla aynı anda 1 hafta. Bazı durumlarda süre uzayabilir. Mesela aşırı eğri burunlarda tüm orta hattı baştan dizayn ettiysek tamponu daha uzun tutabiliriz.

Ameliyat sonrası süreç hakkında bilgilendirir misiniz? Mesela ne zaman fiziksel aktiviteler başlayabilir? Denize havuza girilebilir? Gözlük takabilirler?  

Alçı tamponun çıktığı birinci haftadan sonra burun sırtına yaklaşık bir hafta kadar daha ödem azaltıcı bantlama yapıyorum. Bu sürede duş almak serbest. Deniz için üçüncü hafta izin veriyorum. Deniz suyunun burun içindeki kurutların temizlenmesi ve ozmotik dengenin sağlanması için faydası çok. Havuzlar kimyasal klor ve enfeksiyon yükü olabileceği için 2 ay sonra izin veriyorum.

Gözlükler başka önemli bir konu. Hafif gözlüklere 2. Haftadan sonra müsaade ediyorum ama ağır çerçeveli burunda iz bırakan burunluklu burun sırtına basan gözlükleri kullanmalarını istemiyorum üç ay kadar.

Nabzı ve tansiyonu arttıracak sporlar burunda ilk iki üç hafta kanamaya neden olabilir. Onun için hafif tempo sporları ikinci haftadan itibaren yapabilirken ağır sporlar (ıkınma gerektiren yük ağırlık kaldırma gibi) için bir ay beklemek güvenli olacaktır.